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Résultat(s) attendu(s) :
Disposer d’un support unique et partagé recensant les informations les plus
importantes, notamment les éléments préoccupants pour permettre une
réaction rapideet adaptée.
Mieuxcoordonner les intervenantsàdomicile, induisantuneaméliorationde
laqualitédepriseenchargedespersonnesâgées.
Indicateursd’évaluation :
Contrôles réguliers par le personnel encadrant des services de la bonne
utilisationde l’outil : régularitédu remplissage, sélectionethiérarchisationdes
informations.
Utilité des informations figurant sur le cahier pour les autres intervenants
(lisibilitéet compréhension).
Pilote / responsablede lamiseenœuvre:
Directionde l’AutonomieduConseil
général,DélégationsTerritorialesduConseil général, ARS.
Partenaires associés :
SAD, SSIAD, FEPEM, paramédicaux libéraux, médecins
traitants, CODERPA.
ACTIONS
Action1
Recenseret comparer lesoutilsde liaisonactuellementutilisésen
internepar les servicesoudéjàpartagésentreplusieurs services.
Action2
Créer un outil commun (à distinguer des fiches demissions et
des fiches de tâches propres à chaque structure intervenante),
convenant à tous les acteurs : organisationde réunionsde travail
pour sélectionner, en concertation avec les différents types de
services intervenant àdomicile, les éléments et les rubriques qui
doivent y figurer.
Action3
Former et informer les intervenants à domicile sur la bonne
utilisation de cet outil (remplir régulièrement, sélectionner et
hiérarchiser les informations, les rendre lisiblesetcompréhensibles
par lesautres intervenants…).
Action4
Réaliserdescontrôles (par lepersonnelencadrantdesservices)de
labonneutilisationde l’outil.
