218
CHAPITRE N°5
Fichesactions
Axe4 : optimiser le fonctionnementdes structureset favoriser lacoordination
et le travail en réseaudesacteurs intervenant auprèsde lapersonneâgée
Fiche action n° 4.5 :
coordonner les interventions à domicile :
élaborationd’unoutilde liaison
Niveaud’enjeu :
Datededébutdemiseenœuvre :
2013
Rappel de laproblématique :
actuellement, les outils de liaison entre les
différents intervenants à domicile ne sont pas utilisés demanière optimale ni
souvent partagés. Or, certains éléments, identifiés par exemplepar une aide à
domicile, peuvent se révéler très utiles pour un intervenant du SSIAD
(diffi-
cultés d’alimentation, d’hydratation, problèmes de sommeil, prise en chargede la
douleur…).
Cette absence de liaison formelle entre les différents intervenants
peut s’avérerpréjudiciableauxpersonnesâgées.
Publics visés :
les différents services et professionnels libéraux intervenant
auprèsdespersonnesâgéesàdomicile.
Objectif général :
retrouver facilement et rapidement les informations utiles à
tous les acteurs, et améliorer ainsi la continuité de la prise en charge des
personnesâgéesàdomicile.
Objectifsspécifiques
:
Objectif1:
renforcer lacohérenceet l’efficacitédes interventionsàdomicile.
Objectif 2 :
permettre à tous les acteurs (intervenants à domicile, infirmiers,
médecins traitantsoupompiers en casd’urgence) demieuxapprécier la situa-
tionetdeprendre lesdécisions lesplusadaptées.
1 2 3
>
