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Résultat(s)attendu(s) :
n
Création d’un support unique et partagé recensant les informations les plus
importantes, notamment les éléments préoccupants pour permettre une
réaction rapideetadaptée.
n
Améliorationde laqualitédeprise en charge àdomicile auprès des personnes
handicapées.
n
Développement de l’échange d’informations entre professionnels du secteur
sanitaireetmédico-social intervenantaudomiciledespersonneshandicapées.
n
Mettre enplaceun cahier de liaison commund’intervention au
domicilede lapersonnehandicapéeselon lesprincipessuivants :
- Lister l’ensemble des intervenants au domicile de la personne
(nom,coordonnées).
- Menerun travail commun sur le référentiel àutiliser et lecontenu
du cahier de liaison (à partir des outils de liaison actuellement
utilisésen internepar lesservicesoudéjàpartagésentreplusieurs
services).
- Structurer le contenudu cahier de liaison (grilles, cases à cocher)
afin d’éviter aumaximum le texte libre et ainsi éviter les erreurs
decompréhensionetde formulation.
- Prendre en compte les exigences des normes AFNOR auxquelles
sont soumis les services d’aide à domicile dans la rédaction du
cahierde liaisoncommun.
- Prévoir la formation des auxiliaires de vie sociale aux écrits de
transmission et à l’utilisation de cet outil (remplir régulièrement,
sélectionner et hiérarchiser les informations, les rendre lisibles
etcompréhensiblespar lesautres intervenants…).
- Réaliser des contrôles (par le personnel encadrant des services)
de labonneutilisationde l’outil.
n
Affirmer la mission des SAVS et des SAMSAH comme référents
des personnes handicapées qu’ils accompagnent, en articulation
avec lesreprésentants légauxdecelles-ci :
- Faireconnaître le rôledeces structuresauxautresprofessionnels
intervenant au domicile des personnes handicapées (libéraux,
autres services - SAAD, SSIAD…) et aux partenaires du secteur
sanitaire (HAD,hôpitaux).
- Rappeler cette mission dans le référentiel d’intervention des
servicesàconstruire (cf.ficheaction2.3).
Action1
Action2
ACTIONSÀMETTREENŒUVRE
