CHAPITRE N° 1 État des lieux et bilan du Schéma départemental de prévention et de protection de l'enfance 2018-2022 35 34 Une intervention à construire en amont des difficultés avec les familles, en lien avec le droit commun pour lutter contre la dégradation des situations. • Malgré les actions menées à l’échelle locale et départementale, les différents indicateurs pointent une relative aggravation des situations sociales et familiales et un besoin de renforcement des actions préventives à destination des familles du territoire. Des besoins émergent et restent à travailler avec les différents partenaires du territoire tels que la CAF* et la Mutualité Sociale Agricole (MSA), dans une logique de prévention précoce et d’accompagnement de la parentalité (cf. Axe 5 relatif au lien avec le SDSF*). • À travers les entretiens réalisés avec les organismes gestionnaires, parmi les principales raisons ayant conduit à la mise en place de mesures éducatives, figurent notamment les conflits conjugaux, les addictions, les troubles psychiques (non et/ou peu pris en charge) ; lesquels peuvent avoir des effets sur le parcours des enfants dont les besoins peuvent également justifier des mesures (déscolarisation). • Ces différents besoins indiquent une mobilisation précoce nécessaire des acteurs du droit commun ou spécialisés, disposant de compétences complémentaires, par exemple sur les addictions ou les troubles psychiques. Une augmentation des actes de sages-femmes de PMI* à poursuivre pour atteindre les objectifs fixés. • En 2021, le Département de la Charente-Maritime a contractualisé avec l’État et l’Agence Régionale de Santé (ARS) dans le cadre de la Stratégie nationale de prévention et de protection de l’enfance. L’engagement n°1 du CDPPE* « Agir le plus précocement possible pour répondre aux besoins des enfants et de leurs familles » s’inscrit dans la suite des efforts initiés par le précédent Schéma pour apporter des réponses à un public plus élargi. - EPP* : le nombre de femmes ayant bénéficié d’un EPP* en 2023 atteint 476 soit 9,1 % des femmes enceintes, ce qui est en-deçà de l’objectif fixé dans le cadre du CDPPE* et en légère diminution par rapport à 2022 (497). Néanmoins, une augmentation des femmes bénéficiaires sur la période passant de 8,7 % en 2020 à 9,1 % en 2023 traduit une dynamique positive relative à ces examens, qui nécessite d’être encouragée et rompt avec la tendance observée entre 2012 et 2019 (-35 % sur la période). - Visite à domicile de sages-femmes : en Charente-Maritime, « l’aller-vers » nécessite d’être renforcé par la PMI* sur le volet prénatal, avec une part de femmes ayant bénéficié d’une Visite À Domicile (VAD) prénatale de 12% en 2022 (objectif de la CDPPE* 15 %). À l’inverse pour les VAD* post-natales, une nette augmentation du nombre de femmes bénéficiaires est relevée, passant de 246 en 2020 à 577 en 2022 et un objectif largement dépassé avec 11% de femmes bénéficiaires (objectif de 8%). Initiative locale : Participation des équipes départementales aux Conventions Territoriales Globales (CTG) La participation des équipes départementales locales aux démarches de CTG* (Caisse d'Allocations Familiales - collectivités (CAF-collectivités) a tout son sens pour favoriser la coordination autour de démarches favorisant des projets sociaux de territoire, en particulier en faveur des familles, enfants et jeunes, aux côtés de la CAF*. Cette participation doit rester un objectif partagé. La PMI* et le SDAS* mentionnent participer diversement aux démarches locales : CTG*, CLS* et Contrat Local de Santé Mentale (CLSM). * Voir glossaire p. 118 * Voir glossaire p. 118 Évolution du nombre de femmes ayant bénéficié d’un EPP* et atteinte des objectifs fixés par la Stratégie nationale 2020 2022 2023 500 500 500 497 476 448 Objectifs xés par la CDPPE* Niveau d’atteinte de l’objectif xé Source : sonnées CDPPE*
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