137 FICHE-ACTION N°15 - Adapter l’offre à destination des adultes en situation de handicap aux besoins Rappel du contexte ou de la problématique : L’évolution des besoins d’accompagnement du public en perte d’autonomie n’est pas une problématique récente ou inconnue sur le territoire charentais-maritime. Ainsi, l’accueil en structures médicalisées souffre d’une demande importante et d’un manque de places pour répondre aux besoins des personnes en situation de handicap et de leurs familles. Les listes d’attente pour intégrer les structures s’allongent et augmentent la difficulté à fournir une prise en charge adaptée aux besoins. Une partie des personnes en situation de handicap nécessite une prise en charge lourde et/ou médicalisée. L’évolution des places en FAM doit ainsi être corrélée à la hausse de la demande sur le territoire. Une réflexion sur la création d’une nouvelle offre médicalisée en établissements pourrait également être menée afin de limiter l’engorgement des places en FAM. Le taux d’équipement départemental de lits de FAM est de 0,7 ‰ (Nouvelle-Aquitaine et France : 1 ‰). La question de l’insertion et de l’emploi est également un axe majeur dans l’adaptation de l’« offre handicap » aux besoins. En effet, un plan de transformation national des ESAT a été lancé en 2022 et précise les conditions de double activité en milieu ordinaire et en ESAT et réaffirme le renfort des droits individuels et sociaux de leurs travailleurs. Si une partie des travailleurs d’ESAT vit à domicile, une part substantielle est accueillie en foyer d’hébergement. Ainsi, la question de l’évolution des places en foyers d’hébergement et sa corrélation avec celles des places en ESAT doit être étudiée et repensée. Ainsi, un travail conjoint avec l’Agence Régionale de Santé doit être réalisé. Les foyers occupationnels qui accueillent des adultes handicapés dans l’incapacité d’occuper un poste de travail et qui ne relèvent pas d’un accompagnement médicalisé présentent un taux d’équipement départemental de 2,36 ‰ et qui va évoluer à 2,46 ‰ après ouverture d’un futur foyer autorisé en fin 2022. Enfin, l’évolution des publics accompagnés au sein des structures et notamment la prise en charge des troubles psychiques et comportementaux met en difficulté un grand nombre d’ESMS et de professionnels. Il s’agit d’accompagner les professionnels à la prise en charge de ces publics, en les formant et en les appuyant via les services de psychiatrie. Il apparaît de fait indispensable de réinterroger l’offre d’hébergement et d’accompagnement à destination des personnes en situation de handicap afin de répondre à ses besoins évolutifs.
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