Le schéma départemental de l'autonomie 2023-2027

135 ACTION 2 : accompagner les ESMS dans la prise en charge de situations complexes Sous-Action 1 Solliciter l’ARS sur la mise en place d'une plateforme psychiatrie / santé mentale pour assister les professionnels du médico-social dans la prise en charge de situations complexes Sous-Action 2 Poursuivre le dispositif de Réponse Accompagnée pour Tous et la coordination dans le cadre des plans d’accompagnement global (PAG) ACTION 3 : contribuer à favoriser le partenariat entre le secteur médico-social, le secteur libéral et les CPTS pour la gestion des sorties d’hospitalisation et des situations d’urgence Sous-Action 1 Solliciter l’appui des professionnels de santé aux structures non médicalisées via les CPTS Sous-Action 2 Participer aux instances de partage de bonnes pratiques sur la prise en charge des situations complexes ACTION 4 : renforcer la visibilité sur les places disponibles et les listes d’attente dans les structures Sous-Action 1 Développer l’utilisation de ViaTrajectoire et la mise à jour des outils de suivi des listes d’attente et des places disponibles dans les structures pour personnes en situation de handicap Indicateurs de suivi et d’évaluation : • évolution du nombre de places en résidence autonomie dédiées à l’hébergement d’urgence, • évolution du nombre de places en structures pour personnes en situation de handicap réservées à l’hébergement d’urgence, • nombre d’instances de partage des bonnes pratiques sur la prise en charge des situations complexes, • mise en place d’une plateforme psychiatrie / santé mentale, • CPTS incluant l’intervention de professionnels du sanitaire auprès de structures non médicalisées dans le cas de prise en charge complexe dans leur projet de santé, • nombre d’ESMS et de professionnels de santé utilisant ViaTrajectoire.

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