Protection Maternelle et Infantile La PMI de territoire assure un rôle primordial de prévention médico-sociale auprès des femmes enceintes, des enfants de 0 à 6 ans et de leurs parents : suivis de grossesse, consultations médico-infantiles, vaccinations obligatoires, visites à domicile, bilans de santé en école maternelle. 6 Centres de Santé Sexuelle (CSS) assurent des missions de prévention, d’information et de suivi médical et psychologique dans le domaine de la vie affective et sexuelle : la contraception, la vie de couple, la sexualité, l’interruption volontaire de grossesse, le dépistage des infections sexuellement transmissibles, etc. En 2024, les actions suivantes ont été menées : poursuite du déploiement du dispositif PANJO (Promotion de la santé et de l’attachement des nouveau-nés et de leurs jeunes parents) sur deux secteurs : Rochefort Aunis Sud et Haute-Saintonge. Il s’agit d’un accompagnement renforcé de prévention précoce centré sur l’attachement. Les professionnelles de PMI formées ont ainsi accompagné une trentaine de familles ; lancement de nouvelles actions collectives (massage bébé, lecture et jeux, atelier nesting : ils ont pour objectif de livrer toutes les clés nécessaires à la création d’un intérieur sain, en limitant les polluants et perturbateurs endocriniens cachés dans les objets du quotidien (lessive, cosmétique, technologie, etc.), pouvant nuire à la santé et au développement de l’enfant) ; recrutement d’un médecin de PMI pour la Haute-Saintonge en janvier 2024 ; recrutement du médecin départemental de PMI en août 2024 ; et à s’attacher à une famille. Ce travail s’effectue sur plusieurs mois. 3 bilans ont été menés et présentés au conseil de famille en 2024. 1 pupille a été adopté par sa famille d‘accueil à l’issue de ce travail en 2024. Le service assure également la préparation et l’accompagnement à la consultation des dossiers des anciens enfants confiés à l’ASE ou adoptés. En 2024, le service a reçu 100 demandes de consultations de dossiers. L’ensemble des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens ont été formalisés pour les années 2025-2029 avec les gestionnaires de la protection de l’enfance. Mission accès à l’autonomie La commission jeunes, permet d’échanger autour de situations complexes de jeunes de 16 à 20 ans afin d’apporter aux acteurs de terrain des éléments de réflexion et/ou propositions permettant de faire avancer le projet du jeune en collaboration avec la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) et la Plateforme Adulte et Handicap - Fondation Diaconesses de Reuilly. Cette commission jeunes a pour objectifs : pour les 16-18 ans : de préparer le projet et de définir les démarches à réaliser afin d’anticiper au mieux la sortie du dispositif ASE ; pour les 18-20 ans : de gérer les situations problématiques dans le projet de sortie du dispositif ASE. Elle s’adresse uniquement aux jeunes bénéficiant d’un dossier MDPH sauf ceux pour lesquels le dispositif Réponse Accompagnée Pour Tous (RAPT) est activé et un Plan d’Accompagnement Global (PAG) est en cours. En 2024, elle s’est réunie 5 fois et a concerné 17 situations individuelles de jeunes. Le service a également réalisé la première ébauche du diagnostic des actions de prévention de 0 à 25 ans sur le territoire de la Charente-Maritime. Ce travail d’état des lieux a été réalisé de février à juin 2024 ; il a permis de recenser plus de 600 actions et de les cartographier. Un second travail d’analyse de l’offre et des besoins sera mené en 2025. Administration Ad Hoc La désignation des administrateurs ad hoc par les magistrats se développe afin d’assurer une bonne représentation des enfants et de leurs intérêts dans le cadre des procédures pénales et civiles les concernant. 93 mesures d’administration ad hoc sont en cours en pré sentenciel, 174 en post sentenciel et 48 tutelles aux biens sont actives au 31 décembre 2024. Le nombre d’informations préoccupantes demeure en augmentation passant de 3 415 informations préoccupantes entrantes en 2023 à 3 547 en 2024. Cela semble en lien avec les différentes sensibilisations et campagnes de communication dans le cadre de la lutte contre les violences intrafamiliales, le harcèlement scolaire et la libération de la parole qui en découle. La Cellule de Recueil des Informations Préoccupantes (CRIP) mène également des présentations de son fonctionnement, du circuit des informations préoccupantes et des signalements auprès de partenaires et intervenants auprès de familles et d’enfants. À la suite de l’audit effectué en 2022, des travaux planifiés sur l’année scolaire 2023/2024 ont abouti à la révision des modes opératoires et outils du traitement des informations préoccupantes ainsi qu’à leur mise en conformité avec le cadre national de référence de la Haute Autorité de Santé. Le référentiel des informations préoccupantes a été actualisé en conséquence. L’activité du service en charge des MNA a continué d’augmenter au cours de l’année 2024. Le dispositif a été embolisé par les réorientations nationales imposées en provenance de Paris et de la région parisienne et ce malgré la création de près de 17 nouvelles places de mise à l’abri sur le secteur de Saintes spécifiquement réservées aux jeunes réorientés. Le nombre de primo-arrivants se disant mineurs en Charente-Maritime est estimé à 260 soit une augmentation de 30% par rapport à 2023, en complément des 102 réorientations nationales. L’âge d’arrivée des jeunes a un peu évolué, beaucoup sont arrivés en étant très jeunes (13 ans) ou assez âgés (17 ans et demi). Les demandes d’agrément en vue d’adoption sont identiques à celles de 2023 après une baisse sur plusieurs années, dans un contexte de fort ralentissement de l’adoption internationale. Il est tout de même constaté une certaine variabilité dans ce chiffre sur les dernières années : 41 dépôts de candidatures en 2021, 33 en 2022, 28 en 2023 et 2024. L’adoption internationale devient extrêmement réduite en lien avec les contextes géopolitiques mondiaux qui entraînent les fermetures des pays à l’adoption. Seules 2 adoptions internationales (1 en Thaïlande, 1 au Vietnam) ont abouti en Charente- Maritime en 2024. 2 pupilles de l’État (bébés nés dans le secret) ont été confiés en vue d’une adoption cette année. L’activité du service auprès des pupilles, en lien avec l’étude de leur projet de vie demandée par le conseil de famille, s’accroît. L’équipe effectue des bilans psychosociaux d’adoptabilité auprès des enfants afin d’évaluer leur capacité à être adoptés Depuis mai 2023, l’Agence Régionale de Santé a validé la participation du Département dans la transition vers des pratiques moins exposantes visant à préserver la santé des enfants et des professionnels. En décembre 2024 une démarche intitulée « Physionomie de l’accueil collectif en Nouvelle-Aquitaine pour massifier l’application des recommandations RecoCrèche » a été mise en place afin de recenser la portée des actions menées. En parallèle, le Département accompagne les EAJE et les sensibilise à la thématique encore émergeante de la santé mentale. focus développement durable Cohésion sociale et solidarité entre générations et entre territoires Rapport annuel 2024 24
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