Prévention et protection de l'enfance

35 La loi de 2016 relative à la protection de l’enfant a réaffirmé l’importance des activi- tés en protection maternelle, en raison de la qualité du suivi et de la mise en réseau, per- mettant d’intervenir le plus en amont sur les situations de fragilité. En termes d’acteurs, la Charente-Maritime a vu le nombre de sages- femmes libérales augmenter (+20% en densi- té pour 100 000 femmes, entre 2016 et 2017), ce qui impacte de manière significative la répartition de l’offre de suivi et d’accompa- gnement des femmes enceintes dans le dé- partement. La poursuite des actions réalisées dans le champ de la prévention prénatale et notamment au niveau du partenariat est l’une des perspectives du prochain Schéma. 3.2 - La protection infantile : renforcer les actions de prévention précoce et le soutien à la parentalité, arriver à une couverture complète de la classe d’âge pour les bilans en école maternelle Durant la période 2013-2017, la couverture médicale libérale du département s’est fragilisée, notamment dans les espaces ruraux du département. Le Département de la Charente-Maritime avait posé comme premier enjeu de renforcer de manière précoce l’action du service auprès des très jeunes enfants et des familles, de réaliser les bilans de santé à 4 ans en écolematernelle pour l’ensemble des enfants charentais-maritimes, de développer les consultations de puéricultrices et de médecins dans les secteurs où l’offre faisait défaut. Les actions collectives de soutien à la parentalité devaient faire l’objet d’un cadrage départemental, notamment en structurant l’offre dans le département. La mise en œuvre de ces objectifs a été réalisée en impliquant les professionnels de PMI, par le biais de rencontres régulières. Des critères et desmodalités d’interventions ont été codifiés. Les supports de communication ont été revus. Ainsi, on constate que le nombre de séances de consultations proposées par les puéricultrices du service a augmenté de façon très significative (1192 séances en 2017 contre 375 en 2014), et des lieux de consultation sont aujourd’hui ouverts sur 39 sites différents. Au total, 4 460 enfants ont été vus en consultations de puériculture par le service de PMI en 2017, ce qui représente 27% des enfants âgés de 0 à 2 ans du département.