Prévention et protection de l'enfance

CHAPITRE N° 1 Évolution de la politique de prévention et de protection de l'enfance de 2013 à 2017 34 3. Bilan du Schéma départemental de la petite enfance 2013-2017 3.1 - La protection maternelle : garantir un suivi de qualité et favoriser le travail en réseau Entre 2013 et 2017, le contexte de mise en œuvre des missions de protection maternelle a évolué, notamment avec une précarisation des situations familiales sur la période, alors que parallèlement le nombre de naissances ralentissait (- 1%, soit -690 naissances entre 2013 et 2017). Le Département avait choisi comme premier enjeu de garantir la qualité du suivi prénatal offert par ses services et, pour ce faire, de déployer de façon adaptée aux besoins, une offre diversifiée dans le département. Les visites à domicile s’adressent prioritairement aux femmes enceintes en difficultépsycho-médico-sociale.Pourpouvoirrépondreàtouteslessollicitations des usagers, d’autres offres doivent être apportées, notamment en développant les consultations des sages-femmes lors de permanences, l’entretien prénatal précoce (EPP) ou entretien du 4 e mois et les actions collectives. Le service de PMI a répondu à ces objectifs en précisant les critères et les modalités d’intervention pour les sages-femmes de PMI. On voit ainsi que les consultations de sages-femmes ont augmenté de 30% entre 2013 et 2017 (passant de 975 à 1 296 consultations), tandis que les visites à domicile diminuaient de 32% (passant de 1644 à 1109). En 2017, les sages-femmes de PMI ont vu, au moins une fois, 20% des femmes enceintes du département, comme en 2013. Le service avait aussi pour objectif d’étudier les modalités du suivi postnatal réalisé par les sages-femmes de PMI enmettant l’accent sur la prescription d’une contraception. Les interventions des sages-femmes en postnatal sont passées de 417 à 729, favorisées par le développement de consultations couplées puéricultrices/sages-femmes. De plus, le service de protection maternelle et infantile a développé et renforcé ses liens de partenariat, tant au niveau interne, entre les professionnels du service de PMI, le service de l’aide sociale à l'enfance, et le service social, qu’au niveau externe avec les maternités et les sages-femmes libérales. Les sages- femmes de PMI ont été associées au programme d’accompagnement au retour à domicile (PRADO), visant à épauler les femmes après leurs accouchements dans leur retour à domicile.